第1002章等四个人都活下来，再说谢谢
一个小时后，主要坏死筋膜被清除。
两小时后，感染最深处的脓性渗液排空。
第三小时，腘窝下方最后一段高危筋膜被保住。
罗大成右足背动脉仍能触及。
足趾末端也恢复了微弱温度。
方锐终于直起腰。
“暂时不用截肢。”
手术帐篷内没人欢呼。
所有人都知道，坏死性筋膜炎可能反跳。
今晚只是抢回第一步。
林长生收针时，手指已经有些发白。
九阳归元针法连续维持三个小时，对内气消耗极大。
贺鹏程递来一杯温水。
“林医生，刚才的事……”
林长生没有接他的话。
“黄世雄的血压如何？”
“稳定。”
“郑阿旺足趾血氧呢？”
“回到百分之九十二。”
“秦美兰感染边缘有没有扩大？”
“没有。”
林长生这才接过水。
“那就继续盯着。”
贺鹏程低声说道：“我之前一直质疑你。”
“质疑不犯法。”
“可今天若不是你……”
林长生拧紧杯盖。
“等四个人都活下来，再说谢谢。”
当天夜里，四名患者全部被安排专人监护。
每小时复查创面。
每两小时评估疼痛和感染边缘。
罗大成的体温仍在三十九度以上。
乳酸却开始缓慢下降。
凌晨两点，他短暂睁开眼睛。
第一句话便是询问自己的腿。
方锐告诉他还在。
罗大成眼眶发红，想抬头去看。
林长生按住他的肩。
“现在别看，省得嫌丑。”
罗大成虚弱地笑了。
帐篷外，海风仍带着浓重腥味。
被海水浸泡过的伤员名单还有四十七人。
这四个人不是结束。
他们只是最先暴露出来的危险。
……
第二天清晨，罗大成接受第一次创面复查。
坏死边缘没有继续向膝上推进。
右足背动脉搏动稳定。
几束原本反应迟钝的肌肉，在刺激下重新出现收缩。
方锐检查完神经反射。
“脚趾能动吗？”
罗大成咬着牙，缓慢抬起右脚大拇指。
幅度很小。
却足够让手术帐篷里所有人松一口气。
这条腿真正保住了。
林长生没有立刻乐观。
坏死性筋膜炎最怕残留。
只要筋膜间隙藏着一小片失活组织，感染就可能再次扩散。
上午九点，罗大成接受第二次清创探查。
方锐沿原切口逐层检查。
创面内没有新的灰暗筋膜。
深部渗液明显减少。
保留下来的主要肌群血运良好。
林长生将灵泉药液重新浸入敷料。
这一次用量更少。
他要的是稳定组织修复，不是用药力强行掩盖病情。
黄世雄的情况也在好转。
错误扩创造成的污染区已经被控制。
左手五指感觉正常。
桡动脉搏动清晰。
只要后续康复得当，不会影响抓握功能。
郑阿旺右足背的感染最接近腱鞘。
清创后，他一度出现足趾活动受限。
林长生用玄霜银针在远端健康穴位疏通气血。
配合抗感染与分层换药，足趾僵硬逐渐减轻。
第三天，他已经可以主动屈伸。
秦美兰是四人中唯一没有进行大面积手术的患者。
她的感染边缘始终没有越过标记。
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高热在联合抗生素使用后逐渐下降。
皮下捻发感也没有出现。
保守治疗判断正确。
四名患者全部脱离生命危险。
没有一人截肢。
也没有一人留下主要神经血管损伤。
【诊治完成，患者病情评估：海洋创伤弧菌感染并坏死性筋膜炎。】
【待患者治愈后，预计可获得医道积分四百二十点。】
【注意：积分在患者症状明显改善后自动发放。】
贺鹏程拿着四份复查结果，站在帐篷外看了很久。
他的团队成员都在旁边。
其中包括那名做错扩创方向的年轻医生。
年轻医生三天没睡好。
每次看到黄世雄的伤口，他都会下意识低头。
贺鹏程把所有人叫到一起。
“这四个病例，首诊都有问题。”
“不是伤口太小，也不是症状不典型。”
“是我们把海水浸泡伤当成了普通污染伤。”
没人说话。
贺鹏程继续说道：“黄世雄第一次扩创的错误，责任在我。”
年轻医生猛地抬头。
“主任，是我下的刀！”
“是我让你在没有明确层次的情况下操作。”
贺鹏程没有推卸。
“你经验不足，我却没有提前建立海水伤口处置标准。”
“这是我的问题。”
他转身看向林长生。
在所有团队成员面前，贺鹏程深深低下头。
“谢谢你救了四个病人。”
“也谢谢你没在最乱的时候追究我们。”
帐篷里安静得能听见风声。
此前贺鹏程曾多次质疑林长生。
霍乱上报时，他甚至认为林长生过度隔离。
可真正出了问题，林长生没有说一句风凉话。
没有翻旧账。
更没有借四名患者抬高中医。
该手术就手术。
该用抗生素就用抗生素。
针灸和药液，只用在它们真正能发挥作用的位置。
林长生抬了抬手。
“头先别低。”
贺鹏程直起身。
“你能开口求援，比一张面子值钱。”
“可错误确实发生了。”
“那就记下来。”
林长生把四份病历放到桌上。
“海水浸泡时间、伤口深度、基础肝病、疼痛程度、血性水疱、皮肤颜色和全身症状，全部做成筛查项。”
“伤口再小，只要疼痛与外观不相称，就不能归入普通轻伤。”
贺鹏程立刻让人记录。
方锐又补充了清创标准。
第一刀必须顺筋膜间隙。
切除范围依据组织活性判断。
不能只追着皮肤红肿边缘扩大。
也不能为了保肢，留下已经失活的组织。
当天中午，一份海水浸泡伤筛查表完成。
四十七名有类似暴露史的患者全部重新评估。
其中六人被上调到重点观察。
两人出现早期异常疼痛，立即启动联合抗感染处置。
虽然尚未发展成坏死性筋膜炎，但谁也不敢掉以轻心。
贺鹏程亲自逐人检查。
他不再只看伤口大小。
每个患者的浸泡时间和基础病都被重新询问。
那名做错扩创的年轻医生也没有被赶走。
林长生让他全程参与换药。
“犯错以后最没用的事，就是躲着病人。”
年轻医生声音发哑。
“我怕他恨我。”
病床上的黄世雄听见了。
他抬起包扎好的左手。
“你以后别再切错就行。”
年轻医生眼圈瞬间红了。