医疗这玩意，很是奇特，怕你多，又怕你少。


    怕你多，比如传染病，很多传染性疾病，就说当年魔都黄浦江上都漂着蛋花汤的甲肝。


    这个疾病厉害不厉害？如果不集中爆发，其实在肝脏疾病中，它都没板凳坐。


    可一旦爆发，成千上万的人集中变成小黄人，一起腹泻的时候，那尼玛这玩意就是人间克塞号了。


    而怕你少，就是孤儿病。比如成骨不全症，也就是所谓的瓷娃娃疾病。


    这种疾病的难度在于太少人去研究它，或者说没有药企去研发对应的药物。


    这种就是最麻烦的。


    而目前茶素医院，或者说张凡能预防的就是爆发性的疾病，至于孤儿病还不是太行。


    对于爆发性的疾病预防，最好的办法就是在社区提前预防。


    老迟现在其实就干的这个事情。


    而且，经过几个月的推广，老迟这边第一次的活动也开始了。


    茶素乡镇第一次广谱体检。


    现在很多人体检，往往不知道到底去检查啥。


    然后就上当受骗，做什么一些全套肿瘤标志物，或者什么pet-ct全身扫描。


    就说肿瘤标志物，这玩意受影响和干扰极大，单项特异性和敏感性往往不高，升高不一定是癌，正常也不能排除癌，很多这种标志物是用来确诊以后，检测肿瘤发展的一个指标。


    有些时候，有些医院是真的不要脸。


    比如早些年的微量元素检测，还有过敏源ige全套检测，然后检查完了一看，尼玛不能活了，啥都过敏!


    还有更过分的，比如一滴血查几十种病的！


    老迟这次推广的体检就不一样，比如女性，常规检查以外，就加了乳腺钼靶和盆腔超声。


    尤其是对有基础疾病的，直接就是针对性的体检。


    因为体检的真正价值，不是增加昂贵项目，而是把基础项目长期坚持，并对高危因素精准加查。


    有高血压、糖尿病、吸烟史、乙肝或丙肝、癌症家族史、心脑血管病家族史时，应该针对性地检查。


    一百三十软妹子，直接一套检查，这个检查，不光是基层检查，而且后面跟着一群一群博士毕业进入医院的年轻人。


    这些人基层要呆一年，但他们都是带着科研项目的。


    以前的时候，一些大面积的科研，也别说几百万人的，就是几万人的科研项目，都是院士级别的人才能推动。


    而现在，不用那么高的规格，一个博士可能就带着几万人的项目。


    “老李，你丫这是奔着cell去的啊！”


    “运气好，本来以为一年的基层，估计要荒废一年，没想到现在……”


    很多人都觉得发cell的人都是靠着自己的天分和努力才发表出去的。


    这里有个误区，靠自己天分和努力发表的有没有？


    有，但只是极个别。


    打开cell这些顶级期刊，其实就是打开了一个银行金库的大门。


    这里发表的论文，往往经费起步都是几百万，上千万，甚至更多。


    所以，别说刚毕业的博士，就是有些江河学者都未必能推动。


    但，现在，茶素医院有了基层项目的推动，很多这种需要大量经费的科研，刚好借着东风吹起来了。


    筛查进行到第五周，老李，说是老李，其实也是刚毕业的博士。


    但说是刚毕业，其实也已经三十五了，这才有同事们喊他老李的缘由。


    虽然秃顶，但这个货这段时间已经攒了四千多份基线数据。


    他不是简单地量血压、测血糖，而是每一份问卷里都嵌入了生活方式、家族史、用药史、既往感染史、生育史和职业暴露信息，指尖血样在离心后分装冻存，每周由总院的冷链车带回茶素，统一入库。


    同事看着老李一直摇头，就好奇地问了一句。


    而老李则做贼一样，小声地说道：“老周，我想重新设计一下这个项目。”


    “什么意思？”


    老李把屏幕转过来，指着上面一份未完成的项目申报书：“咱们现在的课题叫边疆地区中老年人群心脑血管疾病危险因素筛查，范围太窄，深度也不够，写出来最多发个省级期刊。


    但你看，咱们这套筛查体系，依托的是整个分院的公卫网络和体检系统，只要把标准统一了，就能把全州自然人群都拉进来。


    我想把它升级成一个真正的前瞻性队列，项目名称就叫西北多民族自然人群重大慢病前瞻性队列及多组学早期预警研究。


    这是一个需要至少六到八万基线人群的大队列，涵盖心脑血管事件、代谢综合征、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病四大结局，随访至少五年，结合基因组、代谢组、蛋白组和肠道菌群多组学数据，建立早期预警模型。”


    老周听得都愣了：“六到八万人？你知道以前启动这种规模的队列，得多大阵仗？


    国家十三五重点研发计划里的自然人群队列，都是院士牵头、十几家三甲医院多中心协作、经费几千万起步。


    你想从零建一个？你疯了？”


    “我没疯。你看，咱们这里以农牧民为主，慢病患病率高、饮酒和吸烟暴露比例大、乙肝携带率高、就医率低，而且户籍稳定、流动性小，是理想的自然人群队列建设地。


    过去建队列难，难在要专设队伍、专门经费、专门随访体系。可现在不一样了，难点都让医院给分担准备好了。


    我们只需要把数据接口打通，把标准统一，再把样本送到总院和合作实验室做多组学检测，就能在现有体系上搭一个国家级水平的队列。


    一个博士在基层做不了多中心，但可以让整个基层变成他的中心。


    怎么样干不干？”


    老周沉默了一会儿：“医院能同意吗？”


    “呵呵，医院下放到咱们到基层，你觉得是让咱们来体验生活吗？我给你说，医院绝对同意，只要你开始干了，医院绝对同意。


    你这样想，就算失败了，反正一年时间，院长也说了，不需要我们出什么成果。


    可一旦出了成果，别说发什么cell，就拿着这个数据回去，你觉得能不能破格提个主任医师出来？”


    然后，这种谈话，在胖子建设的基础上，老迟夯实的骨架上，一群群博士在基层准备开花了。


    这些花，以后会不会结果？目前不好说，但这些数据，就是华国医疗的基础。


    一年不行，两年，两年不行，十年只要能循环下去，未来，华国的临床指南中，需要的一些循证数据，不会只能照着欧美抄了。


    茶素医院这里，医院现在是小步快走。毕竟还没下雪，温度还没有降到冰点。


    所以，只是先调动起一部分人忙碌起来。


    而一些不是相关科室的人，也迎来今年最后的闲散时光了。


    张凡快下班刚收拾着要出门回家的时候，许仙滴里当啷的推门进来了。


    “这都马上到日子了，你不会又缺啥吧！”看到许仙，张凡也吃了一惊。


    “没没没，怎么可能吗！今天是喊您去试菜。”


    “你吓死我，要这会还缺啥，真的就是大年三十晚上借笼屉，我是一点办法都没有了。”


    有时候，张凡也无奈。


    你就说许仙，在医院在实验室里，多谨慎多全面的一个人，一个数据的变化，他都能分析个七八个缘由出来，五六十人的团队调动得严丝合缝的。


    可出了实验室脱掉白大褂，尼玛和低能儿一样。


    不社交，一个医院学科带头人级别的主任，微信里除了工作群和课题群，能说上话的人不超过五个；不聚会，别人发了论文想着找个码头拜拜神什么的，可他连骨科年会的理事都不愿意担任。


    他只对一样东西有近乎偏执的热情：数据。


    不过，他也有短板，就是手术不行，这也是无奈了。


    “行吧，走！”


    茶素大楼的宴会厅里，张凡到的时候，大楼这边的办公室主任像是偶遇一样，“哟，领导这是来视察工作了吗？”


    “主任好，许仙赶紧打电话，让司机回来，别去王主任家里接人了，王主任都没下班！”


    说完，张凡又笑着说：“实在不好意思啊！这都怪我，今天有点事下班耽搁了，本来想着早早给您打招呼的，结果，一忙就给耽搁了。”


    这个事情本来是许仙要邀请人家的，不说其他，光人家帮忙弄宴会厅，你就得感谢人家。


    人家今天眼睁睁地就是来参加这个的，要是来一句，没邀请你啊！尼玛人家生气不生气不说，张凡就得丢大人。


    不过，张凡也不会为难许仙，人家天生就不是干这个事情的人，这种货，出了实验室一般都把脑子忘装配了。


    王主任人精一个，也不在意，他主要是看着张凡面子来的。


    “上级三令五申的强调干部婚宴问题，所以咱们大厅的标准不是特别高，张院还有许医生要多担待一点。”


    “没事，没事……”


    试菜不试菜的，这地方的水平，绝对比茶素医院指定的农家乐强了不少。


    本来张凡以为这个国庆，估计医院也就是许仙一个了，结果第二天，刚进医院，传染科的黄主任带着他们科室的小杨站在医院门口就像是拦路路霸一样。


    每见一个人，就一句：“必须来！”


    “院长，小杨国庆结婚，您必须来，不然我们传染科都没办法干了。”


    这尼玛，你这是请人啊还是绑架啊。


    不过张凡硬是一句话都没说。


    小杨前年给一个疑似结核的患者抽胸水，结果患者不配合，一挣扎，直接胸水进了眼睛。


    直接就暴露了，说是疑似，是因为检查化验单还没下来，可小杨黄主任他们一看患者的体征，就知道，结核跑不掉了。


    当时医院就给小杨阻断治疗了。


    好在问题不大，小伙子没感染。


    可不知道怎么了，小杨当时的女友也不知道听谁说了这个事情，要死要活的不谈了。


    尼玛小杨怎么解释都没有。


    这个事情过了以后，黄主任带着三姑六婆的给小杨介绍对象。


    可惜，传染科这个科室真不好找对象，但凡稍微条件好一点的，一听是个传染科医生，尼玛当面没消毒都是有涵养的。


    这不，耽搁了两年多，小杨都三十多了，才结婚。


    所以，因为这个事情，黄主任一直很内疚，这才今天有了拦路抢劫这么一说。


    张凡一瞅日子，哎，尼玛和许仙同一天。


    嘴上没说啥，回到办公室，张凡有点忧愁。


    “院长，这有啥忧愁的，又不是一个时间段，人家小杨的对象信教，晚上结婚。


    许仙是白天，你看把你愁的。”


    很多人都知道边疆美女多，不说出门就能碰到娜扎之类的，但漂亮的多也事实。


    但，大多数人都以为可能维族或者哈族都是大眼睛。


    其实，还有一个，就是回族姑娘，也不知道为什么，边疆的回族和内地的回族长相明显不太一样。


    尤其是茶素这边的，有些回族姑娘，真的极其漂亮，黑眼珠长睫毛，穿上白大褂，乖乖……


    小杨的对象就是门诊的一位回族护士，小杨不知道用了什么章法，把人家给追到手了。


    胖子也不知道什么时候进来的。


    张凡一听，心里算是松了一口气，不过一看是胖子，尼玛无名之火就冒出来了。


    “你没工作可干吗？是不是需要我……”


    “院长，院长，您先别急啊，我也没惹你啊！”


    “滚滚滚，赶紧滚！”


    “嘿嘿，我有事情要汇报。”胖子死皮赖脸地，张凡也没辙。


    这段时间，胖子的钱让闫晓玉经过猪头岛，还有魔都，首都一系列的事情，已经弄得没多少了。


    没钱的胖子，在张凡眼里就是一堆肉。


    所以也不怎么待见他。


    而没钱的胖子，直接就肆无忌惮，谁都不害怕。


    别说张凡现在让他滚，但凡张凡不听他汇报，他能躺在办公室里给你撒泼。


    反正他都没钱了，你能奈我何。


    “赶紧说！“


    “嘿嘿，我也知道我这个人的毛病，前段时间经过院长还有书籍，还有欧阳院长他们的批评教育，我知道了我的错误。


    我也下定决心，我准备痛彻心扉地……”


    “你说不说！”张凡听得头都大了，这尼玛这个货怎么这么难缠。